[保险案例]

      2014年8月，梁先生为自己投保了一份重大疾病保险保险，保额20万元，年交保费6835元。梁先生投保时告知其嗜好：5年多习惯每日饮啤酒2、3罐，投保通过人工核保顺利承保。2019年11月梁先生因腹痛、皮肤眼睛发黄入院治疗，诊断为肝功能衰竭，梁先生即向保险公司申请理赔。保险公司调查发现客户疾病系长期酗酒引起，故拒绝理赔。梁先生以投保已告知饮酒嗜好并表明其未达到酗酒的标准，保险公司应给付保险金向法院提起诉讼请求。经法院审理，根据医院的治疗记录：梁先生长期每日饮啤酒4罐，曾于2017年12月因腹疼呕吐住院治疗诊断为酒精肝，2018年两度因酗酒引发消化道出血住院治疗，肝功能衰竭为长期酗酒导致，驳回原告诉讼请求。

[案例分析]

     梁先生在医院的治疗记录表明其长期酗酒的事实，在医院根据酒精肝症状、饮酒史和检查诊断其酒精肝后仍未戒除酗酒，最终导致肝功能衰竭。提前告知饮酒嗜好顺利承保，并不意味拥有了凌驾合同的特权，而是让客户得到了同其他承保客户一样的保险保障条款，各方都必须遵循保险合同中的条款。梁先生购买的保险明确酗酒导致的肝功能衰竭不在保障范围内。因此最终无法获得保险金。

[温馨提醒]

     保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，遵循公平原则确定各方的权利和义务。客户在购买保险产品时，一定要仔细阅读保险责任和条款内容。酗酒导致的疾病多不在重疾险保障范围内，医疗险也多明确不赔付酗酒引起的疾病治疗。科学证明，酗酒本身是一种非常损害身体的习惯。长期酗酒的人可以选择从减量开始，慢慢调整健康的生活习惯。